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爆肺
2010年1月15日 發表

王先生某天吃早餐時,突然覺得左側胸部刺痛了一下;過了兩天,在深呼吸時還有些不舒服來看醫生。照了X光後,發現有氣胸,也就是俗稱的「爆肺」。王先生很詫異地說:「我一向無肺病,怎會無端爆肺?況且我這兩天也沒有氣促。」

肺在胸腔內,胸腔的內壁及肺的表面各有一層胸膜,兩層胸膜之間的空腔是胸膜腔。當有氣積在胸膜腔內就是氣胸,這通常是由於肺表面的胸膜穿了,令肺內的空氣流入胸膜腔。由於胸膜上有很多感應痛覺的神經線,所以胸膜穿了會感到痛楚,而會否氣促,則取決於胸膜腔內氣體的多少和本身有無肺功能受損。氣胸可分為兩種:本身無肺病及有肺病 (哮喘、慢性阻塞性肺病、肺結核等)。無肺病而爆肺,則常見於身材高且瘦的人士。聽了我的解釋後,王先生作恍然大悟狀,然後問道:「怎麼醫?」

「由於胸膜腔內氣體只佔左肺容量的一成,你又沒有氣喘,而且發生於兩天前,我相信那穿了的胸膜已經自行痊癒了,因此現在並不需要特別處理。漏出的氣會慢慢被吸收。穿了一次,下次有再穿的可能。吸煙者再穿的機會有五成,而不吸煙者則為一成。假如想減少復發機會,則可考慮做『黏肺術』,亦即是『胸膜黏連術』,通過藥物令胸膜發炎,然後在其癒合時黏在一起,那就可以把胸膜腔消除了。」

王先生聽後,說:「我先戒煙」。

養和醫院呼吸系統科中心主任
呼吸系統科專科醫生
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