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性本善 [昔日文章]

逃出性沉溺迷宮


文章日期:2008年1月16日

【明報專訊】性沉溺跟酗酒、賭博、吸毒一樣,都屬於成癮行為,相同的是當事人不斷重複行為,以追求更大快感和興奮感覺,縱使自覺承受各種負面影響,卻無法自控繼續泥足深陷;而不同的是,性沉溺者的隱藏性更高,不容易被察覺,亦因怕面對負面標籤而鮮有求助。

處身短暫歡愉與內疚絕望的夾縫中,性沉溺者容易走上自狺孛禲A而只有及早正視自己的問題,並懂得求助,才有機會從性沉溺的迷宮中走出來。

雖然性沉溺尚未被精神醫學的診斷「天書」Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders第四版(簡稱DSM-IV)列入為精神病,但醫學界普遍認為這類隱形的行為成癮是不容小覷的,不少學者都建議將其收納於2012年版手冊中。

看到女性想起裸女

精神科專科醫生張建良指出,行為成癮是指一個人以過量或過度行為追求短暫快感,但出現情緒失控地愈做愈多,因此不斷付出更多金錢和時間,而縱使自覺產生很多負面影響(包括身體、家庭、社交、工作),卻無法自我控制或停止。「即使性沉溺者經常嫖妓而不停感染性病,又或常玩一夜情而不斷意外懷孕、墮胎,他們仍繼續深陷在性沉溺之中。」

張建良指出,性沉溺者抱有錯誤性觀念,凡事性愛化,例如看到女性便想起裸女。「性沉溺者初時利用嫖妓或一夜情達到性滿足,重複性行為成為他們唯一開心及帶來充實感的途徑。」

不過張醫生稱,重複性沉溺行為,一般情G下快感將逐漸減少,性沉溺者漸漸不能從正常性愛中得到滿足,便會用其他性方法增加性刺激感和性次數,常見是借助輔助性工具,包括「四級片」、色情電影或小說、互聯網的色情網站、色情熱線等來達到性幻想或自慰。然而,部分性沉溺者經歷一段沉迷虛擬性幻想的日子後,可能漸失新鮮感,性興奮和快感下降,便會轉用更古靈精怪的方法來獲取更大新鮮感和性快感,引致性慾錯亂症。

當性沉溺者演變至性慾錯亂症,可能成為露體狂(在異性面前突然暴露性器官,從中得到快感)、戀物狂(偷胸圍、內褲來自慰才有性高潮)、摩擦癖(用下體摩擦異性的臀部、下體或在公共交通工具觸碰女性胸部,以達性興奮甚至射精,而當中偷窺加上被捕的風險,亦令他們獲得另類快感)、戀童癖(只對未成年、未發育的身體感興趣)、虐待狂與被虐待狂、偷窺狂(可能付錢給他人嫖妓而從旁偷窺,從而得到性快感)、戀屍癖(先偷屍後姦屍)、變態殺手(先殺人再姦屍)、人獸性交等,才能得到性的新鮮感。張建良強調,雖然性沉溺者有機會發展至性慾錯亂症,但很多人只會停留在嫖妓或性幻想階段而已。

近年多了老幼沉溺者

在香港,目前未有關於性沉溺者的研究數據,但外國研究數據顯示,男女性沉溺者比例為3比1,而網上性沉溺者的男女比例是6比4,反映互聯網普及後,女性沉溺者較願意選用chatroom、web cam、cyber sex等感覺較安全的方法來獲取性快感。再者,以往性沉溺者多為青年和中年人,但近3至5年的文獻卻發現多了一班10歲起,以及60、70歲的老人。他們多數專注網上性愛,例如「四級片」、色情照、戀童、以假身分網上結交異性等。

在大型性沉溺者的研究中發現,17%有自殺歷史。曾住院的性沉溺者中,半數患抑鬱症,近四成有性病,60%女性在尋求性沉溺過程中曾被性虐待,65%性沉溺者有睡眠問題,例如失眠、發噩夢。最值得留意是八成人有其他成癮行為,例如酗酒、賭博、濫藥。而性沉溺者或來自破碎家庭,父母屬濫交者,亦有來自性禁忌、視性為污穢的保守家庭,因此自小對性好奇,又或產生扭曲性觀念,影響成長。

雖然性沉溺者自知行為對身體、家庭等帶來負面影響,但求助意識卻不高,原因跟標籤效應大有關係。張建良醫生表示,社會視女性性沉溺為不知廉恥,男的是無道、鹹濕的人,因此他們寧願選擇隱藏身分,繼續在內疚羞愧中過活,容易走上自殺之路。

張醫生指,性沉溺若及早接受治療,透過適切的心理、藥物、社交治療,仍有機會走出陰霾。「治療原則是必須處理一些維繫性因素,如自尊心低、抑鬱、失眠、酗酒、濫藥等,減低性沉溺者的行為意欲。」

多種治療對症下藥

●藥物治療﹕

支援性,針對抑鬱、緊張等徵狀。常用紓緩成癮行為渴求的藥物,而另一種藥物(血清素)則常用於治療強迫性行為患者,對部分性沉溺者能減退重複性行為。

●心理治療:

•採用認知行為治療法,病者寫日記詳列性沉溺過程、感受和誘因,例如被老闆斥罵、跟太太爭吵後激起嫖妓念頭,亦須記下事後想法,包括內疚、污穢、擔心患性病。原則是減低誘因,以及改變思維上的謬誤(或短路),例如勿接近常結伴嫖妓的朋友,再用其他方法助其解決情緒問題。

•針對性沉溺的成長,作深層心理治療。例如他們有被虐、被性侵犯的歷史,成長中兩性相處關係被扭曲,便會助其修補看法。

●家庭治療:

針對夫妻不協調或家庭衝突的成因,例如自小家中女性地位高,男權不張受控制,或性生活不協調,便助其修補家庭關係。

●社交治療:

屬於小組治療,雷同問題的人互成導師,自己的經驗成為他人的輔導,在外國有不少成功例子。

張建良醫生表示,性沉溺者必須先承認自己難以自救的困局,同時懂得求助。「先摒棄標籤,願意尋求精神科醫生協助。性沉溺是隱形病,不能諱疾忌醫。很多性沉溺者並非本性如此,只是成長受害者或壞習慣所致。而且精神科治療是隱秘性的,一切保密,即使是紀律部隊若得不到病者同意,也不能取得其資料。」

但他提醒,因為治療過程沒有速成班,中間時有起跌,所以性沉溺者必須有毅力長期作戰,才有成功希望。「很多人以為性沉溺是絕望、無助的,因此走上自殺之路,但其實有不少人能夠從迷宮中走出來,只在乎你是否願意走出第一步。」

求助途徑:

•公立醫院的精神科診所

•精神科醫生或臨H心理學家

文﹕雲妮莎

編輯:元敬德



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